PEMERIKSAAN LABORATORIUM DEMAM BERDARAH DENGUE

Musim nyamuk tiba. Sejalan dengan itu, maka  penyakit demam berdarah (dengue fever) mulai bermunculan. Gejala demam  Dengue seringkali hanya berupa demam, badan sakit semua, lesu, sakit kepala, dan sedikit mual. Ketika bertambah parah dan masuk ke dalam tahap ‘berdarah”, maka mulailah muncul gejala perdarahan, seperti bintik-bintik perdarahan di kulit, mimisan, gusi berdarah, bahkan perdarahan dari organ yang lain. Gejala ini tidak khas dan sangat bervariasi setiap individu. Diagnosa demam Dengue ditegakkan dengan pemeriksaan laboratorium.

Pemeriksaan laboratorium yang mana? Kita harus jeli memperkirakan mulai sakitnya untuk menentukan jenis pemeriksaan laboratorium. Ketika dirasa badan mulai demam atau terasa tidak nyaman, itu sudah terhitung hari pertama. Nah, pada hari ke berapa kita mau periksa laboratorium dan jenis pemeriksaannya apa?

  • Demam hari -1 hingga hari ke-3 , pemeriksaan laboratorium yang dipilih adalah Darah lengkap, LED, dan NS-1.
  • Demam hari ke-4, pemeriksaan laboratorium yang dipilih adalah Darah lengkap, LED, dan IgA anti Dengue.
  • Demam hari ke-5 hingga hari ke-7, pemeriksaan laboratorium yang dipilih adalah darah lengkap, LED, dan IgM/IgG Anti Dengue.

Interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium:

  • Yang perlu kita perhatikan adalah Hb dan PCV (hematokrit). Kondisi dengan peningkatan Hb dan peningkatan PCV perlu diwaspadai jatuhnya dalam keadaan shock.
  • Jumlah trombosit. Jumlah normal trombosit : 150.000 – 450.000 / mm3. Risiko perdarahan terjadi bila jumlah trombosit kurang dari 50.000/mm3.
  • NS-1 positif  pada demam hari pertama hingga ketiga, menandakan adanya infeksi virus Dengue. NS-1 hanya akan positif pada penderita demam Dengue di demam hari pertama hingga ketiga. Setelah itu akan menghilang, meskipun proses sakit berjalan terus.
  • Anti Dengue IgA pada penderita demam Dengue akan positif di demam hari pertama hingga hari ke -14.
  • Anti Dengue IgM/IgG positif baru muncul pada penderita demam Dengue di demam  hari ke – 5.
    • Bila hasil IgM positif dan IgG positif, berarti demam Dengue saat ini bukan yang pertama.
    • Bila hasil IgM positif, tetapi IgG negatif, berarti demam Dengue saat ini adalah yang pertama kali.
    • Bila hasil IgM negatif, tetapi IgG positif, berarti pernah mengalami  demam dengue.
    • Bila hasil IgM negatif, dan IgG negatif, berarti bukan demam Dengue.
    • IgM positif akan bertahan hingga 3 – 5 bulan dan IgG positif akan bertahan hingga lebih dari setahun. Dengan demikian pemeriksaan anti Dengue IgM/IgG  tidak dapat digunakan untuk menilai kesembuhan.

Kita bisa memutuskan akan periksa pemeriksaan laboratorium yang mana, disesuaikan dengan hari ke berapa demam.

%d blogger menyukai ini: